Міністерство охорони здоров’я Ізраїлю 3 травня 2026 року оприлюднило звіт комісії з регулювання медичного канабісу, яку очолює доктор Гілад Боденгаймер, керівник відділу психічного здоров’я відомства. Цей документ, приурочений до десятиріччя впровадження медичного канабісу в Ізраїлі, враховує також наслідки війни «Залізні мечі». Основний висновок комісії полягає в тому, що довгострокові ризики використання канабісу є доведеними, тоді як його клінічна ефективність, зокрема при лікуванні посттравматичного стресового розладу (ПТСР), не має достатнього наукового підтвердження.

Передісторія та стрімке зростання споживання

Аналіз даних демонструє стрімке зростання кількості ліцензій на вживання медичного канабісу в Ізраїлі: показник збільшився з 33 000 до 140 000. Комісія МОЗ зазначає, що 62% пацієнтів споживають понад 30 грамів продукту на місяць. Спостерігається тенденція до використання високих концентрацій THC, що підтверджується 88% усіх ліцензій. Крім того, 87% споживачів віддають перевагу методу куріння, на який припадає 98% усіх покупок за ліцензією. Ізраїль займає одне з провідних місць у світі за цими показниками, що змусило експертів підкреслити: куріння не є медичним методом введення препарату, оскільки дозування та всмоктування речовин у такий спосіб не є рівномірними.

Регуляторні зміни: відмова від куріння та посилення контролю

Комісія МОЗ рекомендує поступово припинити використання канабісу у формі для куріння протягом трьох років. Нові призначення мають починатися з використання екстрактів або прецизійних інгаляторів. Для перехідного періоду встановлено жорсткі умови: якщо пацієнт з IBD або іншим діагнозом не реагує на інші форми введення, дозвіл на куріння розглядатиметься індивідуально старшим керівником із суворим обмеженням дозування. Винятки можливі лише для пацієнтів похилого віку (понад 75 років) та хворих із термінальною стадією захворювань, чия очікувана тривалість життя не перевищує шести місяців.

Медична спільнота, згідно з рекомендаціями, має пройти обов’язкове навчання з принципів терапії канабісом, включаючи ризики та методи виявлення залежності. Кожен лікар, що рекомендує лікування, зобов’язаний заповнити з пацієнтом анкету для оцінки ризику адикції. Комісія наполягає на тому, що пацієнти з високим ризиком розвитку залежності не повинні отримувати таку терапію. Також пропонується перенести видачу рецептів на канабіс безпосередньо до лікарняних кас, щоб забезпечити доступ лікаря до повної медичної карти пацієнта та уніфікувати ведення медичних записів.

Голос пацієнтів та експертів: критика та застереження

Попри заяви доктора Гілада Боденгаймера про «непрості дискусії» всередині комісії, рішення було ухвалено з акцентом на необхідність переходу до більш стандартизованих форм вживання, таких як олії або інгалятори, замість суцвіть. Це викликало рішучий протест з боку пацієнтів та експертів. Ротем Леві, 36-річний пацієнт, який страждає на хронічний біль та ПТСР, висловив занепокоєння, що олії та інгалятори не забезпечують миттєвого ефекту, необхідного під час гострих нападів ПТСР, на відміну від куріння суцвіть. Він також наголошує, що в суцвіттях містяться сотні активних речовин, які втрачаються при переробці в олії. Леві застерігає, що обмеження доступу може призвести до того, що пацієнти змушені будуть шукати нелегальні шляхи отримання препарату.

Доктор Матан Бухнер, фахівець із поведінки та стресу, а також ветеран із ПТСР, назвав рекомендації комісії «жахливою помилкою». На його думку, комісія проігнорувала реальні потреби постраждалих, особливо на тлі зростання кількості ветеранів в Ізраїлі після останніх воєнних дій. Форум «Ягаломай Га-Крав» також наголосив, що рішення ухвалюються без залучення пацієнтів, які мають безпосередній досвід лікування, що свідчить про системну відірваність МОЗ від реальних потреб близько 30 тисяч ветеранів та осіб із психічними розладами, які перебувають під наглядом відділу реабілітації.

Аналіз та довгострокові наслідки для пацієнтів та системи охорони здоров’я

Доктор Ілля Резнік вказав на те, що до складу комісії не було запрошено лікарів із практичним досвідом роботи з канабісом, що ставить під сумнів об'єктивність висновків. Хоча офіційно індикація для лікування ПТСР не скасована негайно, фахівці попереджають: бюрократичне закручування гайок стане неминучим наслідком цих рекомендацій. Це може ускладнити доступ до лікування для нових пацієнтів, які потребують медичного канабісу, а також потенційно штовхнути існуючих пацієнтів на нелегальний ринок. Доктор Яель Гіллерман, голова Ізраїльської асоціації сімейної медицини, додала, що лікування канабісом потребує високої кваліфікації та індивідуального підходу, проте джерело Walla свідчить, що поточний курс міністерства спрямований радше на обмеження, ніж на розвиток культури відповідального медичного вживання. Для подальшого розвитку галузі МОЗ ініціює дослідження, спрямовані на впровадження інгаляторів, та рекомендує переглядати перелік показань кожні два роки, використовуючи об’єктивні кількісні показники клінічного стану, щоб уникнути шкоди для базового лікування захворювання.